Tras un golpe en el ojo, aplique frío alrededor del ojo sin presionarlo y revise si ve bien con cada ojo. Acuda a urgencias de inmediato si hay sangre dentro del ojo, visión doble, dolor intenso, baja de la visión o una pupila deforme. Si sospecha una herida abierta, no aplique nada: cubra el ojo y vaya a urgencias.
Qué hacer ahora
- Busque señales de herida abierta: una cortada en el ojo o en el párpado, la pupila deformada (por ejemplo, en forma de gota), salida de líquido o un objeto clavado. Si hay alguna, no toque, no presione ni enjuague el ojo, no aplique frío y no intente sacar nada: cúbralo con un protector rígido, como un vaso desechable, y vaya a urgencias.
- Si no hay herida, aplique frío alrededor del ojo: una compresa fría o hielo envuelto en un paño limpio, sin presionar el globo ocular, por ratos de unos 15 minutos con descansos. Ayuda a bajar la hinchazón y el dolor.
- Revise su visión: tape un ojo y luego el otro. Fíjese si ve borroso, doble, con sombras o con destellos.
- Repose con la cabeza elevada y evite esfuerzos, agacharse o cargar cosas pesadas hasta que lo revisen. Para el dolor, no tome aspirina ni antiinflamatorios como ibuprofeno o naproxeno sin indicación médica: pueden favorecer el sangrado dentro del ojo.
- Pida valoración, aunque el golpe parezca leve: algunas lesiones internas no se notan por fuera. Llame al 951 221 6241 o escriba por WhatsApp para recibir indicaciones. Si no logra comunicarse de inmediato y hay señales de alarma, acuda al servicio de urgencias más cercano.
Qué NO hacer
- No presione ni frote el ojo, ni lo abra a la fuerza si los párpados están muy hinchados.
- No saque objetos clavados en el ojo o alrededor de él.
- No ponga carne cruda, papa, hojas ni otros remedios: pueden contaminar una herida. Use solo frío limpio.
- No se aplique gotas ni pomadas sin indicación médica.
- No se suene la nariz con fuerza si el golpe fue fuerte en el hueso alrededor del ojo: si hay una fractura, puede entrar aire alrededor del ojo y aumentar la hinchazón.
- No maneje ni vuelva al deporte o al trabajo pesado hasta que lo revisen, sobre todo si ve doble o borroso.
Cuándo ir a urgencias de inmediato
- Sangre dentro del ojo: un tinte rojo sobre la parte de color o un nivel de sangre en la parte baja, detrás de la córnea.
- Baja de la visión, una sombra o cortina, o destellos y moscas volantes nuevas, que pueden indicar un problema de retina (vea desprendimiento de retina: por qué es una urgencia).
- Visión doble, dolor al mover el ojo, ojo hundido o que no se mueve igual que el otro, o adormecimiento de la mejilla, el labio superior o los dientes: pueden indicar una fractura de la órbita.
- Dolor intenso, náusea o vómito.
- Pupila deforme o de distinto tamaño que la otra.
- Cortadas en el párpado, sobre todo en el borde o cerca del lagrimal.
- Molestia intensa a la luz.
- Golpe con un objeto pequeño y rápido, como una pelota, una piedra, una resortera, un balín o un cohete.
Si además hubo un golpe fuerte en la cabeza con desmayo, vómito, confusión, somnolencia o dolor de cabeza intenso, acuda a urgencias de un hospital o llame al 911.
Ojo morado, derrame o sangre dentro del ojo: cómo distinguirlos
- Ojo morado: moretón e hinchazón de los párpados por sangre bajo la piel. Es común tras un golpe y suele desaparecer en una o dos semanas. Lo importante es revisar el ojo que está detrás.
- Derrame en lo blanco del ojo: una mancha roja en la parte blanca (hemorragia subconjuntival). Sin golpe suele ser benigna, como se explica en ojo rojo, pero después de un traumatismo conviene una revisión para descartar lesiones más profundas.
- Sangre dentro del ojo (hipema): sangre acumulada entre la córnea y el iris. Es una urgencia, porque puede elevar la presión del ojo y volver a sangrar en los primeros días.
Qué hará el oftalmólogo
La valoración tras un golpe busca lesiones que no siempre se ven por fuera. El oftalmólogo:
- Mide la visión de cada ojo y revisa las pupilas y los movimientos de los ojos.
- Examina el ojo con la lámpara de hendidura y, si no hay una herida abierta, mide la presión intraocular.
- Revisa la retina con la pupila dilatada (fondo de ojo) para descartar desgarros, inflamación o sangrado.
- Si hay sangre que impide ver la retina, puede usar un ultrasonido ocular; si sospecha una fractura o un objeto dentro del ojo, puede pedir una tomografía.
- Indica el tratamiento según lo que encuentre: reposo, gotas para la inflamación o la presión, o cirugía si hay una herida o un problema de retina.
Algunas complicaciones aparecen después: un desprendimiento de retina puede presentarse días o semanas tras el golpe, y un golpe fuerte puede dañar el sistema de drenaje del ojo y favorecer un glaucoma años más tarde. Por eso conviene acudir a las revisiones de seguimiento que le indiquen.
Preguntas frecuentes
El moretón de los párpados va cambiando de color, de morado a verde y amarillo, y suele desaparecer en una o dos semanas. En los primeros días ayuda el frío aplicado sin presionar. Lo importante no es el moretón, sino el ojo que está detrás: si hay baja de visión, visión doble, sangre dentro del ojo o dolor intenso, acuda de inmediato.
No. La carne cruda puede tener bacterias y causar una infección, sobre todo si hay una herida, y la papa u otros remedios no ayudan más que una compresa fría limpia. Use hielo envuelto en un paño o una compresa fría alrededor del ojo, sin presionar el globo ocular y por ratos cortos.
Sí. Un golpe fuerte puede causar un desgarro en la retina que después se convierte en desprendimiento, incluso días o semanas más tarde. Por eso, tras un traumatismo, acuda de inmediato si aparecen destellos de luz, muchas moscas volantes nuevas o una sombra que tapa parte de la visión. Conozca por qué el desprendimiento de retina es una urgencia.
No debe considerarse normal. La visión borrosa tras un golpe puede deberse a un raspón en la córnea, a inflamación, a sangre dentro del ojo, a un aumento de la presión o a una lesión de la retina. Algunas de estas causas requieren tratamiento urgente, así que acuda a valoración aunque el ojo se vea bien por fuera. Si perdió visión de golpe, vea qué hacer ante una pérdida repentina de visión.
Siga los mismos pasos: frío alrededor del ojo sin presionar y revise si hay señales de alarma. Los niños no siempre explican lo que sienten, así que observe si cierra el ojo, llora con la luz, dice que ve doble o borroso, o tiene sangre en el ojo. Ante cualquiera de estas señales, o si el golpe fue fuerte, llévelo a revisión. Para el deporte, considere lentes protectores.
Prevención: use lentes protectores en deportes con pelota o raqueta, en trabajos con herramientas y al manipular cohetes o pirotecnia, y mantenga resorteras y juguetes que disparan proyectiles lejos de la cara. Si tiene una urgencia, consulte cómo comunicarse en la página de urgencias oftalmológicas.
