Urgencias

Basura en el ojo: qué hacer, qué evitar y cuándo ir a urgencias

Por Dr. Kalid Barush5 de noviembre, 20266 min de lectura
Revisión del ojo de una paciente en el consultorio del Dr. Kalid Barush
Dr. Kalid Barush Hernández Díaz

Si le cayó una basura en el ojo, no se lo frote: parpadee varias veces y enjuáguelo con agua limpia para que la partícula salga sola. Si sigue sintiendo que algo raspa, la basura está clavada, ve borroso o la partícula salió disparada al esmerilar o martillar metal, acuda a urgencias oftalmológicas.

Qué hacer ahora

  1. Lávese las manos antes de tocar alrededor del ojo y, si usa lentes de contacto, retírelos con cuidado.
  2. No se frote: parpadee varias veces. Las lágrimas suelen arrastrar las partículas pequeñas. También puede jalar con suavidad el párpado de arriba sobre el de abajo y soltarlo, para que las pestañas inferiores barran la cara interna del párpado.
  3. Enjuague con agua limpia o suero fisiológico: con un vaso pequeño apoyado en el borde del ojo, con un chorro suave de la llave o en la regadera, manteniendo el ojo abierto.
  4. Revise frente a un espejo y con buena luz. Jale suavemente el párpado inferior hacia abajo y mire hacia arriba. Si ve la basura en el párpado, vuelva a enjuagar para arrastrarla; no la toque si está sobre la parte de color del ojo.
  5. Si no sale o la molestia sigue, deje de intentarlo. Cierre el ojo, cúbralo sin presionar y acuda a valoración. Llame al 951 221 6241 o escriba por WhatsApp para recibir indicaciones. Si la basura está clavada, no la saque: cubra el ojo con un vaso desechable que no lo toque y acuda de inmediato; si no logra comunicarse, vaya al servicio de urgencias más cercano.

Qué NO hacer

  • No se frote el ojo: puede rayar la córnea o encajar más la partícula.
  • No intente sacarla con objetos como pinzas, palillos, agujas, la uña, la punta de un pañuelo o un cotonete, sobre todo si está en la parte de color del ojo.
  • No use gotas al azar: las que "quitan lo rojo" ocultan el problema, las de antibiótico o cortisona sin receta pueden empeorar una infección y las anestésicas nunca deben usarse en casa, porque retrasan la cicatrización.
  • No use remedios caseros como leche, manzanilla, limón o saliva.
  • No vuelva a ponerse los lentes de contacto hasta que el ojo esté sin molestias o lo revise el oftalmólogo.

Si lo que cayó fue un líquido o un polvo químico, como cloro, cal o cemento, los pasos son distintos: siga las indicaciones para un químico en el ojo.

Cuándo ir a urgencias de inmediato

  • La basura está clavada en el ojo o no se mueve al enjuagar.
  • Estaba esmerilando, cortando o martillando metal, o usando desbrozadora o taladro: una partícula a gran velocidad puede entrar al ojo con poco dolor.
  • El dolor no cede o empeora, o sigue sintiendo que algo raspa después de lavar.
  • Ve borroso o menos que antes, ve sangre en el ojo o la pupila se ve deforme.
  • El ojo está muy rojo, lagrimea mucho o le molesta la luz.
  • Fue una rama, espina, hoja o tierra: las lesiones con material vegetal pueden infectarse, incluso por hongos.
  • Usa lentes de contacto y tiene dolor u ojo rojo, por el riesgo de una infección de la córnea (queratitis).
  • Es un niño que no deja revisarse o sigue tallándose.

¿Por qué sigue la molestia si la basura ya salió?

Es frecuente que, aunque la partícula ya no esté, persista la sensación de tener algo en el ojo. Puede deberse a un raspón en la córnea (abrasión corneal), que causa dolor, lagrimeo, ojo rojo y molestia a la luz, o a un fragmento pequeño escondido debajo del párpado superior, donde no se ve en el espejo. Un raspón suele sanar en pocos días con tratamiento, pero sin revisión puede infectarse, sobre todo en quienes usan lentes de contacto. Si además nota que ve borroso, revise las causas de la visión borrosa y no espere a que pase sola.

Qué hará el oftalmólogo

  • Aplica una gota anestésica para revisar el ojo sin dolor y mide su visión.
  • Lo examina con la lámpara de hendidura y un colorante (fluoresceína) que, con luz azul, muestra los raspones de la córnea.
  • Voltea el párpado superior para buscar partículas escondidas.
  • Retira el cuerpo extraño con instrumental fino bajo el microscopio y, si fue metal, el anillo de óxido.
  • Indica gotas o ungüento para prevenir infecciones y aliviar el dolor, y una revisión de control en los días siguientes.
  • Si sospecha que algo entró al ojo, revisa el fondo de ojo con la pupila dilatada y puede pedir estudios de imagen, como un ultrasonido ocular o una tomografía. Si pudiera haber metal dentro del ojo, se evita la resonancia magnética.

Preguntas frecuentes

Lo más común es que la basura haya dejado un pequeño raspón en la córnea (abrasión corneal), que se siente igual que si la partícula siguiera ahí, con dolor, lagrimeo y molestia a la luz. También puede quedar un fragmento escondido debajo del párpado superior. Si la sensación dura más de unas horas o empeora, acuda a revisión. Cuando la molestia es leve, va y viene y no hubo ninguna basura, puede tratarse de ojo seco.

Para enjuagar puede usar agua limpia, suero fisiológico o lágrimas artificiales. Evite las gotas que quitan lo rojo, las gotas con antibiótico o con cortisona que tenga en casa y, sobre todo, las gotas anestésicas: pueden ocultar una lesión, retrasar la cicatrización o empeorar una infección. Si después de enjuagar sigue la molestia, lo indicado es una revisión, no probar más gotas.

No se frote ni intente sacarla. Cubra el ojo sin presionar y acuda a valoración de inmediato, aunque casi no le duela: una partícula que sale disparada al esmerilar o martillar metal puede incrustarse en la córnea o incluso entrar al ojo. Las partículas de hierro, además, dejan con el paso de las horas un anillo de óxido que también debe retirarse. Para prevenirlo, use siempre lentes de seguridad al trabajar con metal.

Primero evite que se talle; si es pequeño, puede envolverlo en una toalla para sujetar sus brazos con suavidad. Acuéstelo boca arriba y vierta agua limpia despacio sobre el ojo con un vaso mientras otra persona le ayuda a mantener los párpados abiertos. Si la basura no sale, sigue llorando, no quiere abrir el ojo o le molesta la luz, llévelo a revisión. No intente sacarla con objetos.

Los raspones pequeños suelen cerrar en pocos días con el tratamiento indicado, porque la superficie de la córnea se regenera rápido. Los más grandes, profundos o infectados tardan más. Mientras sana, no use lentes de contacto, no se frote y aplique solo las gotas que le recete el oftalmólogo. Acuda antes de su cita si el dolor aumenta, ve más borroso o aparece secreción.

Prevención: use lentes de seguridad al esmerilar, cortar o martillar metal, al usar desbrozadora y en trabajos de construcción o de campo; los lentes graduados comunes no protegen lo suficiente. Si tiene una urgencia, consulte cómo comunicarse en la página de urgencias oftalmológicas.

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