El orzuelo, al que en México también se le dice perrilla, es una bolita roja, hinchada y dolorosa en el párpado, parecida a un grano. Se debe a la infección de una glándula del párpado, casi siempre por bacterias que viven en la piel, y suele mejorar en una o dos semanas con compresas tibias.
¿Qué son el orzuelo y el chalazión?
El orzuelo y el chalazión son dos de las afecciones más comunes del párpado. Aunque a menudo se confunden, tienen causas y características distintas. El orzuelo es una infección bacteriana aguda de una glándula del párpado que produce un bulto rojo, hinchado y doloroso, similar a un grano. El chalazión es una inflamación crónica no infecciosa causada por la obstrucción de una glándula de Meibomio, que forma una protuberancia firme y generalmente indolora.
Ambas condiciones son muy frecuentes y, en la mayoría de los casos, se resuelven con medidas sencillas. Sin embargo, cuando persisten, crecen demasiado o se repiten con frecuencia, es necesaria la atención de un oftalmólogo. En Oaxaca, el Dr. Kalid Barush brinda diagnóstico y tratamiento integral para estas afecciones palpebrales.
Síntomas
Los síntomas dependen de si se trata de un orzuelo o un chalazión:
Orzuelo
- Bulto rojo y doloroso: aparece en el borde del párpado, cerca de las pestañas (orzuelo externo) o en la cara interna del párpado (orzuelo interno).
- Hinchazón localizada: el párpado se inflama en la zona del orzuelo, pudiendo extenderse.
- Sensibilidad al tacto: tocar la zona produce dolor agudo.
- Lagrimeo y sensación de cuerpo extraño: el ojo lagrimea y se siente como si tuviera algo adentro.
- Punto de pus: en la punta del bulto puede verse un punto amarillento.
Chalazión
- Bolita firme e indolora: generalmente localizada lejos del borde del párpado.
- Crecimiento gradual: aumenta lentamente de tamaño a lo largo de días o semanas.
- Visión borrosa: si crece lo suficiente, puede presionar el ojo y causar astigmatismo temporal.
- Enrojecimiento leve: la piel sobre el chalazión puede estar ligeramente enrojecida.
Causas y factores de riesgo
Varios factores predisponen a la aparición de orzuelos y chalaziones:
- Blefaritis: la inflamación crónica del borde palpebral es el factor de riesgo más importante; las bacterias y la obstrucción glandular son frecuentes.
- Disfunción de glándulas de Meibomio: estas glándulas producen la capa lipídica de la lágrima; cuando se obstruyen, favorecen la formación de chalaziones.
- Rosácea: esta enfermedad dermatológica afecta también los párpados y predispone a inflamaciones recurrentes.
- Mala higiene palpebral: no limpiar adecuadamente el borde de los párpados permite la acumulación de bacterias y residuos.
- Uso de maquillaje contaminado: cosméticos vencidos o compartidos pueden introducir bacterias al párpado.
- Estrés y falta de sueño: debilitan las defensas y favorecen las infecciones.
Tratamiento
La mayoría de los orzuelos se resuelven en 1 a 2 semanas con cuidados básicos, pero los chalaziones pueden persistir por meses si no se tratan:
- Compresas tibias: aplicar un paño limpio y tibio sobre el párpado cerrado durante 10-15 minutos, 3-4 veces al día. El calor ayuda a drenar el orzuelo y desobstruir la glándula.
- Higiene palpebral: limpiar el borde del párpado con toallitas especiales o champú para bebé diluido para eliminar bacterias y residuos.
- Antibióticos tópicos: gotas o ungüentos antibióticos prescritos por el oftalmólogo cuando hay infección activa.
- Inyección de corticosteroide: para chalaziones medianos que no responden a compresas, una inyección directa puede resolver la inflamación.
- Drenaje quirúrgico: cuando el chalazión es grande, persistente o afecta la visión, se realiza una pequeña incisión para drenarlo. Es un procedimiento rápido que se hace con anestesia local.
El tratamiento del Spa de Ojo Seco también puede ser beneficioso en pacientes con orzuelos recurrentes, ya que incluye terapia de calor y limpieza profunda de las glándulas de Meibomio.
Cómo quitar un orzuelo en casa
La mayoría de los orzuelos se curan solos o con cuidados sencillos. Para ayudar a que drene y se desinflame:
- Lávese las manos antes y después de tocarse el ojo.
- Aplique compresas tibias, con un paño limpio humedecido en agua tibia (no caliente), sobre el párpado cerrado durante 10 a 15 minutos, 3 o 4 veces al día.
- Limpie el borde de las pestañas con suavidad, con agua tibia o un limpiador para párpados.
- Deje de usar maquillaje de ojos y lentes de contacto hasta que sane, y no comparta toallas.
No lo apriete, no lo pinche ni intente reventarlo, aunque tenga un punto de pus: puede extender la infección al resto del párpado. Tampoco se ponga remedios caseros dentro del ojo. Si el orzuelo se abre solo, limpie con suavidad y siga con las compresas.
Orzuelo o chalazión: cómo distinguirlos y cuándo se drena
El orzuelo duele, está rojo y aparece en pocos días, a veces con un punto de pus cerca de las pestañas. El chalazión es una bolita firme que casi no duele y crece despacio, más lejos del borde del párpado. Un orzuelo que no se resuelve puede dejar un chalazión.
Si después de una o dos semanas de compresas el orzuelo no mejora, si forma un absceso que no drena solo o si queda un chalazión que sigue ahí después de 4 a 6 semanas de cuidados, el oftalmólogo puede drenarlo con una pequeña incisión, con anestesia local y sin hospitalización; según dónde esté, se hace por la cara interna del párpado o junto a las pestañas. Este procedimiento se explica en cirugía de chalazión y orzuelo. Si la infección se extiende al resto del párpado o a la mejilla, el médico también puede indicar antibióticos.
Preguntas frecuentes
El orzuelo es una infección aguda de una glándula del párpado, generalmente dolorosa, roja e hinchada, similar a un grano. El chalazión, en cambio, es una inflamación crónica causada por la obstrucción de una glándula de Meibomio; suele ser una bolita firme, indolora y de crecimiento lento. Un orzuelo que no se resuelve puede transformarse en chalazión con el tiempo.
Nunca debe intentar exprimir, pinchar o reventar un orzuelo. Hacerlo puede propagar la infección a los tejidos circundantes, empeorar la inflamación e incluso causar una celulitis orbitaria, que es una complicación grave. El tratamiento correcto incluye compresas tibias, higiene palpebral y, si es necesario, atención oftalmológica profesional.
Los orzuelos recurrentes suelen estar asociados a blefaritis (inflamación crónica del borde del párpado), disfunción de las glándulas de Meibomio, rosácea ocular o mala higiene palpebral. También pueden relacionarse con estrés, falta de sueño o el uso de maquillaje vencido. Si le salen orzuelos con frecuencia, es importante una evaluación para tratar la causa de fondo.
Consulte al oftalmólogo si el orzuelo no mejora después de una semana de compresas tibias, si crece rápidamente, si afecta la visión, si la inflamación se extiende a todo el párpado o la mejilla, si presenta fiebre o si los orzuelos son recurrentes. El Dr. Kalid Barush puede drenar un chalazión persistente de forma segura en su consultorio de Oaxaca.
«Perrilla» es el nombre popular que en México se le da al orzuelo: una bolita roja y dolorosa en el párpado, causada por la infección de una glándula. Hay creencias populares sobre por qué sale, como negarle comida a una mujer embarazada, pero no tienen fundamento: la causan bacterias, y es más fácil que aparezca con blefaritis, maquillaje contaminado o al tallarse los ojos con las manos sucias.
No se contagia como una conjuntivitis, pero las bacterias que lo causan pueden pasar a otra parte del párpado o a otras personas a través de las manos, las toallas o el maquillaje. Lávese las manos antes y después de tocarse el ojo, no comparta toallas ni cosméticos y deseche el maquillaje de ojos que usó mientras tenía el orzuelo.
La mayoría de los orzuelos no necesitan cirugía. Se drenan cuando forman un absceso (una bolsa de pus) que no se vacía solo, cuando no mejoran después de una o dos semanas de compresas tibias o cuando dejan un chalazión que no se quita. Es un procedimiento menor y breve, con anestesia local, que se hace sin hospitalización; puede ver cómo es en cirugía de chalazión y orzuelo.
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