Prueba de Schirmer
¿Qué es la prueba de Schirmer?
La prueba de Schirmer es un estudio sencillo y estandarizado que mide la cantidad de lágrimas que produce el ojo en un periodo determinado. Se utiliza una pequeña tira de papel filtro estéril que se coloca en el borde del párpado inferior durante 5 minutos, midiendo en milímetros cuánto se humedece.
En Centro Oftalmológico Aether, el Dr. Kalid Barush utiliza la prueba de Schirmer como parte del protocolo diagnóstico de ojo seco, una de las condiciones oculares más frecuentes en la consulta oftalmológica en Oaxaca, especialmente por las condiciones climáticas de la región.
¿Cuándo está indicada?
- Síntomas de ojo seco: Ardor, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo paradójico, ojos rojos
- Sospecha de síndrome de Sjögren: Sequedad ocular y bucal asociada a enfermedades autoinmunes
- Evaluación preoperatoria: Antes de cirugía refractiva o de cataratas
- Uso crónico de lentes de contacto: Intolerancia progresiva por sequedad
- Blefaritis crónica: Cuando se sospecha componente de deficiencia acuosa
Tipos de prueba de Schirmer
- Schirmer I (sin anestesia): Mide la producción lagrimal total, incluyendo la lágrima basal y refleja. Es la más utilizada para el diagnóstico inicial.
- Schirmer II (con anestesia): Se aplican gotas anestésicas antes de colocar la tira, midiendo únicamente la secreción lagrimal basal. Valores muy bajos sugieren daño a la glándula lagrimal principal.
¿Cómo se realiza?
- Preparación: El paciente se sienta cómodamente. Si es Schirmer II, se aplican gotas anestésicas.
- Colocación: Se dobla el extremo de la tira de papel filtro y se coloca en el tercio externo del párpado inferior de ambos ojos.
- Espera: El paciente cierra los ojos suavemente y espera 5 minutos.
- Lectura: Se retiran las tiras y se mide en milímetros la longitud humedecida.
Esta prueba es parte integral del abordaje del ojo seco que el Dr. Barush ofrece en Centro Oftalmológico Aether, incluyendo el Spa de Ojo Seco con tratamientos especializados como IPL y expresión de glándulas de Meibomio.
Procedimientos relacionados
Preguntas frecuentes
La prueba genera una ligera sensación de cosquilleo o irritación al colocar la tira de papel en el borde del párpado inferior. Es perfectamente tolerable y dura solo 5 minutos. Si se realiza con anestesia tópica (Schirmer II), la molestia es mínima.
Un resultado normal es de 15 mm o más de humedad en la tira de papel después de 5 minutos. Valores entre 10 y 15 mm se consideran limítrofes, y menos de 10 mm indican producción lagrimal deficiente. Valores menores a 5 mm sugieren ojo seco severo.
La prueba de Schirmer es una herramienta importante pero no la única. El Dr. Barush la complementa con otros estudios como el tiempo de ruptura de la película lagrimal (BUT), tinción con fluoresceína, evaluación de las glándulas de Meibomio y cuestionarios de síntomas para un diagnóstico integral del ojo seco.
El clima cálido y la altitud de Oaxaca pueden contribuir a una mayor evaporación lagrimal, lo cual el Dr. Barush considera al interpretar los resultados. Factores ambientales como aire acondicionado, pantallas digitales y la exposición solar también influyen en la producción y calidad de la lágrima.