Iridotomía Láser
¿Qué es la iridotomía láser?
La iridotomía láser es un procedimiento preventivo que crea una pequeña perforación en el iris mediante láser. Este orificio permite que el humor acuoso fluya libremente entre las cámaras del ojo, evitando acumulación peligrosa de presión.
Es el tratamiento estándar para prevenir el glaucoma agudo de ángulo cerrado, una emergencia que puede causar pérdida irreversible de la visión en pocas horas si no se trata.
¿Cuándo está indicado?
- Ángulo iridocorneal estrecho diagnosticado mediante gonioscopía
- Antecedente familiar de glaucoma de ángulo cerrado
- Hipermetropía alta (ojos pequeños)
- Crisis previa de glaucoma agudo en un ojo
- Prevención antes de cirugía de cataratas
¿Cómo se realiza el procedimiento?
- Preparación: Se aplican gotas mióticas para contraer la pupila y gotas anestésicas.
- Posicionamiento: Se coloca un lente de contacto especial sobre el ojo.
- Aplicación del láser: Pulsos de láser Nd:YAG hacia la zona periférica del iris, generalmente en la porción superior.
- Verificación: Se confirma que el orificio atraviesa el iris completamente.
- Medicación posterior: Gotas antiinflamatorias y verificación de la presión mediante tonometría a los 30-60 minutos.
Este procedimiento es el tratamiento estándar de prevención para el glaucoma de ángulo cerrado. Forma parte del tratamiento integral del glaucoma que ofrece el Dr. Barush.
Recuperación
- Primeras horas: Visión ligeramente borrosa, sensibilidad a la luz y leve enrojecimiento.
- Primeros días: Gotas antiinflamatorias por 5 a 7 días. La visión se normaliza en 24 a 48 horas.
- Primera semana: Cita de seguimiento para verificar que el orificio permanece abierto.
Puede retomar sus actividades normales al día siguiente. El orificio es permanente y no requiere mantenimiento.
Resultados esperados
La iridotomía láser tiene una tasa de éxito superior al 95% en la prevención de crisis de glaucoma agudo de ángulo cerrado. Los resultados son permanentes. El seguimiento periódico incluye mediciones de presión y estudio de campo visual para verificar que no exista daño al nervio óptico.
Preguntas frecuentes
No, la iridotomía láser es un procedimiento prácticamente indoloro. Se aplican gotas anestésicas antes del láser. Algunos pacientes sienten una leve molestia o sensación de piquete momentáneo con cada pulso, pero es muy tolerable.
Generalmente sí. Si se diagnostica ángulo estrecho en un ojo, es muy probable que el otro ojo también lo tenga. El Dr. Barush suele tratar ambos ojos, ya sea el mismo día o en sesiones separadas, dependiendo de cada caso particular.
No afecta la visión de forma negativa. El orificio creado en el iris es muy pequeño (menos de 1 mm) y generalmente se realiza en la parte superior del iris, cubierto por el párpado, por lo que es invisible estéticamente. No cambia el color ni la apariencia del ojo.
Sin la iridotomía preventiva, existe el riesgo de sufrir una crisis de glaucoma agudo de ángulo cerrado, una emergencia oftalmológica que causa dolor intenso, visión borrosa súbita, náuseas y puede provocar pérdida irreversible de la visión en cuestión de horas si no se trata.