Fotocoagulación con Láser
¿Qué es la fotocoagulación con láser?
La fotocoagulación con láser es un procedimiento oftalmológico que utiliza energía térmica de un haz de luz concentrado para sellar vasos sanguíneos dañados o con fugas en la retina, así como para crear barreras protectoras alrededor de desgarros retinianos.
El Dr. Kalid Barush Hernández Díaz realiza este procedimiento de forma ambulatoria en Centro Oftalmológico Aether en Oaxaca.
¿Cuándo está indicado?
- Retinopatía diabética: Tanto en su forma no proliferativa con edema macular como en la proliferativa.
- Desgarros retinianos: Se crean barreras de láser para prevenir un desprendimiento de retina.
- Oclusión vascular retiniana: Cuando una vena o arteria de la retina se obstruye.
- Degeneración macular periférica: En zonas de adelgazamiento retiniano con riesgo de desgarro.
Tipos de fotocoagulación
- Fotocoagulación focal: Disparos precisos sobre áreas específicas con microaneurismas o fugas vasculares. Tratamiento de elección para el edema macular diabético focal.
- Fotocoagulación panretiniana (PRP): Cientos o miles de disparos distribuidos por la retina periférica. Indicada en la retinopatía diabética proliferativa para reducir la neovascularización.
¿Cómo se realiza?
- Preparación: Gotas para dilatar la pupila y gotas anestésicas tópicas.
- Posicionamiento: Se coloca un lente de contacto especial sobre el ojo.
- Aplicación del láser: Pulsos de láser hacia las zonas que requieren tratamiento.
- Finalización: Gotas antiinflamatorias e indicaciones de cuidado postoperatorio.
Dura entre 15 y 30 minutos. La panretiniana puede dividirse en varias sesiones.
Resultados esperados
- Reducción de neovascularización: Regresión en más del 60% de los casos en retinopatía proliferativa.
- Sellado de fugas vasculares: Estabilización del edema macular.
- Prevención de desprendimiento de retina: Barrera adhesiva alrededor de desgarros.
La fotocoagulación no restaura la visión perdida, sino que protege la visión restante. La detección temprana por un especialista en retina y vítreo como el Dr. Kalid Barush es clave.
Preguntas frecuentes
El procedimiento es generalmente bien tolerado. Se aplican gotas anestésicas y, en algunos casos, anestesia local. Durante la sesión puede sentirse una leve molestia o sensación de punción, especialmente en la fotocoagulación panretiniana, pero la mayoría de los pacientes la describen como tolerable.
Depende del tipo y la extensión del problema. La fotocoagulación focal puede requerir una sola sesión, mientras que la panretiniana (PRP) generalmente se divide en 2 a 4 sesiones espaciadas por una o dos semanas para mayor seguridad y comodidad del paciente.
El objetivo principal de la fotocoagulación no es mejorar la visión actual, sino preservarla y prevenir una pérdida visual mayor. Al detener el avance de la enfermedad retiniana, se protege la visión restante del paciente a largo plazo.
Después del procedimiento debe evitar esfuerzos físicos intensos durante 24-48 horas, usar las gotas indicadas por el médico, protegerse de la luz solar con lentes oscuros y acudir a las citas de seguimiento programadas. Puede retomar la mayoría de sus actividades al día siguiente.