¿Qué es el ultrasonido ocular?
El ultrasonido ocular o ecografía oftálmica es un estudio diagnóstico que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes de las estructuras internas del ojo. Su principal ventaja es que puede visualizar el interior del globo ocular incluso cuando los medios ópticos están opacificados —es decir, cuando una catarata densa, una hemorragia vítrea o una opacidad corneal impiden ver el fondo del ojo con instrumentos ópticos convencionales.
En Centro Oftalmológico Aether, el Dr. Kalid Barush Hernández Díaz utiliza el ultrasonido como herramienta diagnóstica indispensable en su práctica como subespecialista en retina y vítreo. Cuando la retina no puede examinarse directamente, el ultrasonido proporciona información crítica que determina si el paciente requiere cirugía de urgencia, como en el caso de un desprendimiento de retina oculto por hemorragia.
¿Cómo funciona el ultrasonido ocular?
El equipo emite ondas sonoras de alta frecuencia (generalmente 10 MHz) a través de una sonda que se coloca sobre el ojo o el párpado. Estas ondas rebotan en las diferentes estructuras internas y regresan a la sonda, que las convierte en imágenes en tiempo real. Los dos modos principales son:
- Modo A (amplitud): muestra los ecos como picos en una línea. Se utiliza principalmente para medir distancias dentro del ojo (biometría ultrasónica) y para caracterizar la densidad de masas intraoculares, lo cual ayuda a diferenciar tumores sólidos de quistes.
- Modo B (brillo): genera una imagen bidimensional en escala de grises que muestra la anatomía del ojo en corte transversal. Es el modo más utilizado y permite visualizar la retina, el vítreo, la coroides y la esclera.
Ambos modos se utilizan de forma complementaria para obtener la información diagnóstica más completa posible.
¿Quién necesita un ultrasonido ocular?
El Dr. Kalid Barush solicita este estudio en situaciones donde la visualización directa del fondo de ojo es limitada o cuando se requiere información adicional:
- Hemorragia vítrea: para evaluar el estado de la retina detrás de la sangre y descartar desprendimiento de retina asociado.
- Cataratas muy densas: cuando la opacidad del cristalino impide examinar la retina antes de la cirugía de cataratas.
- Sospecha de tumores intraoculares: para medir el tamaño, evaluar la reflectividad interna y caracterizar masas sospechosas (como melanoma de coroides o retinoblastoma).
- Traumatismos oculares: para evaluar daño interno cuando el ojo está inflamado o los medios están turbios.
- Evaluación de desprendimiento de retina: cuando no es posible visualizar la retina por opacidades.
- Enfermedades orbitarias: para evaluar masas o inflamación detrás del globo ocular.
¿Qué esperar durante el estudio?
El ultrasonido se realiza en Centro Oftalmológico Aether, González Ortega #408 A, Oaxaca:
- Se aplican gotas anestésicas en el ojo para mayor comodidad.
- Se recuesta o se sienta cómodamente, según la técnica a emplear.
- Se aplica gel conductor sobre el párpado cerrado o directamente sobre la superficie ocular.
- El Dr. Kalid Barush desliza suavemente la sonda mientras observa las imágenes en tiempo real en el monitor.
- Se le puede pedir que mueva los ojos en diferentes direcciones para explorar todas las áreas de la retina.
- Los resultados se interpretan de inmediato y se le explican los hallazgos.
Valor diagnóstico en urgencias
El ultrasonido ocular es especialmente valioso en situaciones de urgencia. Un paciente que llega con pérdida súbita de visión y hemorragia vítrea necesita saber si la retina está desprendida, ya que esto cambia por completo el manejo: un desprendimiento requiere cirugía de retina y vítreo urgente, mientras que una hemorragia sin desprendimiento puede observarse inicialmente. El ultrasonido proporciona esta respuesta en minutos, permitiendo tomar decisiones rápidas y salvar la visión.
Preguntas frecuentes
No. Para el ultrasonido modo B (el más común), se aplican gotas anestésicas en el ojo y se coloca una sonda suavemente sobre el párpado cerrado o sobre la superficie del ojo con gel conductor. La mayoría de los pacientes describen una leve presión, pero no dolor. El procedimiento es rápido y bien tolerado incluso en pacientes pediátricos.
El ultrasonido es necesario cuando no es posible ver el interior del ojo con métodos ópticos. Esto ocurre en cataratas muy densas, hemorragias vítreas, opacidades corneales severas o después de traumatismos. Mientras que el OCT necesita medios transparentes para funcionar, el ultrasonido puede "ver" a través de opacidades. Ambos estudios son complementarios y el Dr. Kalid Barush los utiliza según la situación clínica.
El estudio completo dura entre 10 y 20 minutos, dependiendo de la complejidad del caso y de cuántas estructuras necesiten evaluarse. Los resultados se obtienen en tiempo real, por lo que el Dr. Kalid Barush puede interpretarlos durante el mismo procedimiento y explicarle los hallazgos inmediatamente.
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