¿Qué es el estrabismo?
El estrabismo es una condición en la que los ojos no están alineados correctamente: mientras un ojo mira hacia el frente, el otro se desvía hacia adentro, hacia afuera, hacia arriba o hacia abajo. Esta falta de coordinación entre los músculos que controlan el movimiento ocular impide que ambos ojos trabajen en equipo, lo que afecta la visión binocular y la percepción de profundidad.
Se presenta con mayor frecuencia en la infancia —afecta aproximadamente al 4% de los niños—, pero también puede aparecer o persistir en adultos. En Oaxaca, el Dr. Kalid Barush realiza una evaluación completa que incluye la medición precisa del ángulo de desviación para determinar el tratamiento más adecuado.
Es fundamental entender que el estrabismo no es solo un problema estético. Cuando no se trata durante la infancia, el cerebro puede "apagar" la imagen del ojo desviado para evitar la visión doble, lo que lleva al desarrollo de ambliopía (ojo flojo), una pérdida de visión que puede volverse permanente si no se corrige a tiempo.
Síntomas del estrabismo
Los signos del estrabismo pueden ser evidentes o sutiles, dependiendo de la magnitud y el tipo de desviación:
- Desviación visible de un ojo: el signo más evidente; uno de los ojos mira en dirección diferente al otro.
- Visión doble (diplopía): más común en adultos que desarrollan estrabismo; los niños suelen suprimir la imagen del ojo desviado.
- Inclinación o giro de la cabeza: el paciente adopta posiciones compensatorias para alinear los ojos y evitar ver doble.
- Guiñar un ojo con la luz: cerrar un ojo ante la luz solar puede indicar una desviación ocular.
- Dificultad con la percepción de profundidad: problemas para calcular distancias, atrapar objetos o bajar escaleras.
- Fatiga visual y dolores de cabeza: por el esfuerzo constante que realizan los ojos para intentar alinearse.
Causas y factores de riesgo
El estrabismo puede tener múltiples orígenes dependiendo de la edad de aparición:
- Desequilibrio muscular: la causa más frecuente; los seis músculos que controlan cada ojo no trabajan de forma coordinada.
- Errores refractivos no corregidos: la hipermetropía significativa en niños puede provocar estrabismo convergente (ojos hacia adentro) por el esfuerzo de enfoque.
- Factores genéticos: la herencia juega un papel importante en la predisposición al estrabismo.
- Prematuridad y bajo peso al nacer: factores de riesgo reconocidos en la infancia.
- Enfermedades neurológicas: parálisis de nervios craneales, traumatismos o enfermedades como la diabetes pueden causar estrabismo en adultos.
- Enfermedades tiroideas: la orbitopatía tiroidea puede provocar restricción de los músculos oculares y desviación.
Tratamiento del estrabismo
El plan de tratamiento se diseña según la edad del paciente, el tipo y magnitud de la desviación, y la presencia de ambliopía:
- Corrección óptica: en algunos niños con hipermetropía, el uso de lentes adecuados puede corregir parcial o totalmente la desviación.
- Parche ocular (oclusión): se cubre el ojo dominante para estimular el ojo desviado y tratar la ambliopía asociada.
- Ejercicios de terapia visual: en ciertos tipos de estrabismo intermitente, los ejercicios pueden mejorar la coordinación de los ojos.
- Toxina botulínica: inyección en los músculos oculares para debilitarlos selectivamente; útil en algunos casos específicos.
- Cirugía de estrabismo: consiste en ajustar la posición o la tensión de los músculos extraoculares para alinear los ojos. Es el tratamiento definitivo para la mayoría de los estrabismos significativos.
El Dr. Kalid Barush, oftalmólogo en Oaxaca, cuenta con la experiencia necesaria para evaluar y tratar tanto estrabismos infantiles como adultos, ofreciendo un abordaje personalizado según las necesidades de cada paciente.
Preguntas frecuentes
No. Es un mito común creer que los niños "superan" el estrabismo con el tiempo. En realidad, si no se trata oportunamente, el cerebro puede aprender a ignorar la imagen del ojo desviado, provocando ambliopía (ojo flojo). Cuanto antes se inicie el tratamiento, mejores serán los resultados tanto funcionales como estéticos.
Sí. Aunque los mejores resultados funcionales se obtienen cuando el tratamiento se inicia en la infancia, la cirugía de estrabismo en adultos es segura y efectiva. Muchos adultos buscan tratamiento por razones estéticas, laborales o por molestias como visión doble y fatiga visual. El Dr. Kalid Barush evalúa cada caso para determinar la mejor opción.
Los padres pueden notar que uno de los ojos del bebé se desvía hacia adentro, hacia afuera, hacia arriba o hacia abajo, especialmente cuando está cansado o mira objetos cercanos. Es importante diferenciar el estrabismo real del pseudoestrabismo, que es una apariencia de desviación causada por el puente nasal ancho de los bebés. Un examen oftalmológico pediátrico es la forma más confiable de confirmarlo.
Existe un componente genético importante. Si alguno de los padres o familiares cercanos tiene o tuvo estrabismo, el riesgo de que los hijos lo presenten es mayor. Sin embargo, también puede aparecer sin antecedentes familiares. Se recomienda realizar un examen oftalmológico a todos los niños antes de los 3 años, especialmente si hay historial familiar.
Relacionado: Ambliopía (Ojo Flojo) → · Conozca al Dr. Kalid Barush →