¿Qué son las cataratas?
Las cataratas son una opacificación progresiva del cristalino, el lente natural del ojo que se encuentra detrás del iris y la pupila. Cuando el cristalino pierde su transparencia, la luz no puede enfocarse correctamente en la retina, lo que provoca visión borrosa, dificultad para ver de noche, sensibilidad al resplandor y una percepción opaca de los colores.
Las cataratas son la primera causa de ceguera reversible en el mundo y afectan principalmente a personas mayores de 60 años, aunque también pueden presentarse a edades más tempranas por factores como diabetes, traumatismos oculares, uso prolongado de corticosteroides o causas congénitas. En Oaxaca, la alta exposición a radiación ultravioleta solar es un factor de riesgo adicional que puede acelerar su aparición.
¿En qué consiste la cirugía de cataratas?
La técnica que utiliza el Dr. Kalid Barush Hernández Díaz es la facoemulsificación, considerada el estándar de oro a nivel mundial para la cirugía de cataratas. El procedimiento consiste en lo siguiente:
- Anestesia tópica: Se aplican gotas anestésicas en el ojo, por lo que no se requieren inyecciones ni anestesia general.
- Microincisión: Se realiza una pequeña incisión de 2 a 3 milímetros en la córnea, lo suficientemente pequeña para no requerir suturas en la mayoría de los casos.
- Fragmentación por ultrasonido: Se introduce una sonda que emite ultrasonido de alta frecuencia para fragmentar el cristalino opaco en pequeños trozos que son aspirados simultáneamente.
- Implante de lente intraocular (LIO): Se coloca un lente intraocular plegable de última generación a través de la misma incisión, que se despliega dentro del ojo para sustituir permanentemente al cristalino extraído.
El procedimiento es ambulatorio —el paciente se va a casa el mismo día— y dura aproximadamente 20 minutos. No requiere hospitalización ni vendaje oclusivo prolongado.
¿Quién es candidato para la cirugía?
La cirugía de cataratas está indicada cuando la opacidad del cristalino afecta significativamente la calidad de vida del paciente. Es candidato toda persona que presente:
- Visión borrosa o nublada que no mejora con lentes.
- Dificultad para conducir, leer o realizar actividades cotidianas.
- Deslumbramiento intenso con luces, especialmente de noche.
- Cambios frecuentes en la graduación de los lentes sin mejoría real.
- Visión doble en un solo ojo.
No existe una edad mínima ni máxima para la cirugía. El Dr. Barush realiza una evaluación oftalmológica completa que incluye agudeza visual, biometría ocular, topografía corneal y revisión de fondo de ojo para determinar si el paciente es candidato y seleccionar el lente intraocular más adecuado.
¿Cómo es la recuperación?
La recuperación tras la cirugía de cataratas por facoemulsificación es notablemente rápida. La mayoría de los pacientes experimenta una mejoría significativa de la visión desde las primeras 24 horas. El protocolo de seguimiento incluye:
- Día siguiente: Primera revisión postoperatoria para verificar la presión ocular y el estado del ojo.
- Primera semana: Uso de gotas antibióticas y antiinflamatorias según la indicación del Dr. Barush. Evitar frotar el ojo, cargar objetos pesados y la exposición a polvo o agua.
- Dos a cuatro semanas: La visión se estabiliza progresivamente. Se realizan consultas de seguimiento para monitorear la evolución.
- Un mes: En la mayoría de los casos, el paciente puede retomar todas sus actividades con normalidad. Si es necesario, se prescribe una nueva graduación de lentes.
Es importante seguir al pie de la letra las indicaciones postoperatorias y acudir puntualmente a las citas de revisión para garantizar el mejor resultado visual posible.
Preguntas frecuentes
No. La cirugía se realiza con anestesia tópica (gotas anestésicas) que adormecen completamente el ojo. El paciente no siente dolor durante el procedimiento, solo una leve presión. Después de la cirugía puede haber una molestia leve que se controla con gotas y analgésicos convencionales.
La mayoría de los pacientes nota una mejoría significativa en su visión desde el día siguiente. La recuperación completa ocurre entre 2 y 4 semanas. Durante este periodo se usan gotas antiinflamatorias y antibióticas, y se deben evitar esfuerzos físicos intensos, frotar el ojo y la exposición al polvo o agua.
Sí. El lente intraocular está diseñado para ser permanente y no requiere reemplazo. Está fabricado con materiales biocompatibles (acrílico o silicona) que no generan rechazo. En algunos casos puede opacificarse la cápsula posterior meses o años después, lo cual se resuelve fácilmente con una aplicación de láser YAG en consultorio.
Generalmente se opera un ojo a la vez, con un intervalo de 1 a 2 semanas entre cada cirugía. Esto permite evaluar el resultado del primer ojo y ajustar el cálculo del lente para el segundo si fuera necesario, además de reducir el riesgo de complicaciones bilaterales.
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